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多囊卵巢做泰国试管婴儿成功率高吗

华熙国际健康备孕2019-11-13 14:34:47

       在华熙备孕怀孕交流的群里面,有姐妹提问到,多囊卵巢患者做泰国试管婴儿成功率高吗?

       华熙国际健康顾问表示:多囊患者可以先不用急着走试管这一步。可以先进行监测卵泡来科学备孕。

      在备孕期间,如果你想要更加准确的了解到自己的排卵规律,及时安排同房,那么很多医生会建议进行卵泡检测。现在问题来了,为什么有的人的卵泡多,有的人卵泡少呢?这个和排卵和生孩子有关系吗?

       正常情况下,每个人每月有成熟的1-2个卵泡排出。如果卵巢内有多达12个以上的卵泡,要考虑多囊卵巢综合症或是卵巢多囊样病变了。而这些都会影响到女性的生育能力!

       近10%的妇女会出现多囊卵巢综合症(简称:多囊)。它对女性的影响有近期和远期之分。近期看,如造成肥胖、多毛、痤疮等,导致月经稀发、闭经。育龄期女性可能因此不排卵,不易怀孕。长远看,多囊女性在一生中可能反复出现月经异常。同时,出现代谢综合征、糖尿病、高血压的风险,明显高于其他妇女。如果注意调节生活方式,及时用一些对症药物治疗,总体上,多囊对女性健康影响不大,其生存质量和生存寿命,与健康女性差不多。


怎么知道自己会不会患上多囊

       由于Pcos的病因不清、临床表现具有高度异质性特点,使本病的诊断标准一直难以统一。2003年Pcos国际协作组在荷兰成立,并制定了“ Pcos鹿特丹诊断标准。”


患者有以下3项的至少2项即可诊断为Pcos:

       1、稀发排卵或无排卵。

       2、临床或生化的雄激素过高症。其中包括多毛、痤疮、男性化脱发等;

       3、多囊卵巢在超声下的改变,一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的小卵泡,和(或)卵巢体积增大,每侧>10ml。

       重要提示:诊断时需排除其他疾病所致的高雄激素血症。


生化指标

        1、促性腺激素失调,LH不低于8mIU /L时,LH/FSH>3,即,促黄体生成素/促卵泡激素 >3,为Pcos的激素诊断标准。

        2、性激素① 雄激素升高是Pcos的一个主要特征。 ② 雌激素 Pcos的卵泡分泌的E2(雌二醇)量相当于正常早、中卵泡期水平。但血清升高的雄激素在外周组织转变为E1(雌酮),尤其是肥胖患者转变率更高,因此血E1/ E2浓度>1。

        3、高胰岛素血症 瘦的Pcos患者中高胰岛素血症约占30﹪,肥胖Pcos患者中则约75﹪。

        4、高泌乳素血症 10﹪-30﹪的Pcos患者有轻度高泌乳素血症 。

医生给多囊患者的建议:

       1、调整生活方式

       要对抗这三个因素就要做到“禁糖、少油、多运动、降体重”,这几点做好,有一部分患者甚至可能自行恢复月经,正常受孕!即使没有恢复正常月经,调整生活方式也会为后面的治疗打下坚实的基础。


        2、调整内分泌

       调整内分泌的目的不是为了调整月经,而是为了让卵泡发育成熟,能排出优质的卵子,减少流产的概率,还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。好种子(受精卵)、好土壤(子宫内膜)、好环境(女性体内的激素水平),在这样的条件下才能更好的试孕。多囊患者在开始治疗前,都会进行血激素测定,包括雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素等。高雄激素、高泌乳素都会造成不排卵。所以医生会根据检查结果,帮患者量身定制一套调整内分泌的治疗方案,体内激素正常后可在医生的指导下停药,同房试孕。


        3、药物促排卵

       经过上一步的治疗,可能有20%~30%的患者还是无法受孕,这时就需要用药物来促排卵了。目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物。最简单、最常用的是口服克罗米芬或来曲唑。克罗米芬一般从月经周期的3~5天开始服药,每天服用50~100mg,共服5天。为防止卵泡生长过多,也为了观察确切的疗效,应当结合B超监测卵泡发育。一来医生可以根据疗效调整用药,二来也可指导患者同房时机。但仍有15%的患者在服用克罗米芬或来曲唑后没有排卵,此时可以采用第二种促排卵方式——打促性腺激素针。

       促性腺激素针的药效是值得肯定的,但有些患者在用药后,可能一下子长出多个卵泡,进而激发卵巢过度刺激综合征。卵巢过度刺激综合征会造成卵巢增大,引起腹水、胸水,局部或全身水肿,血液浓缩,少尿等症状,所以打促性腺激素的患者一定要做超声监控排卵。一般促排卵3-6个周期,如果还是没有怀孕,可以考虑做试管婴儿。

       在关注自身情况的同时,千万别忘记你的老公。我们在日常工作中发现, 很多多囊卵巢综合症的女同胞的老公的精液状况非常糟糕。有些患者在得知男方精液很差后,就不可控制的在诊室里泪流满面,可想而知受了多少委屈。如果双方都有生育困难,最快捷有效的方法就是直接做试管婴儿。

常见疑问

        1 、患有多囊的人可以自然怀孕吗

       可以的!如果促排后正常排卵,每个周期的受孕几率与正常夫妻的自然受孕率相似,即15-20%。

        2、为什么给我开的治疗多囊的药物当中,有降糖药

       PCOS是一涉及到糖脂代谢异常的综合症。近20年的研究发现,Pcos伴有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症,且随年龄增加而恶化,与高雄激素血症互为因果,形成恶性循环,为Pcos发病机制的重要因素,是Pcos研究领域的最大突破之一。所以这也是医生给患者开降糖药的原因。


        3、 多囊可以治愈吗

       多囊和高血压、糖尿病等病种一样,是没有“治愈”的概念的。如果注意调节生活方式,及时用一些对症药物治疗,总体上,多囊对女性健康影响不大,其生存质量和生存寿命,与健康女性差不多。


        4 、卵巢多囊样变(PCO)就是 多囊卵巢综合症(PCOS)吗

       多囊卵巢综合症(PCOS)与卵巢多囊样变(PCO)是两个不同的概念。PCO只是形态上的体征,任何引起体内雄激素分泌过多的疾病,或是其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起PCO;此外,无临床症状的正常妇女B超检查时,约有20%有PCO症状。

       PCOS是指青春期前后发病,卵巢泡膜细胞良性增生引起的的雄激素生成过多造成月经失调、持续排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样变等一系列表现。

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